Clozapina: Un tratamiento eficaz para los hombres seriamente violentos y psicopáticos con trastorno antisocial de la personalidad en un hospital de alta seguridad del Reino Unido

RESUMEN DE UNA INTERESANTE NOTICIA SOBRE EL TRATAMIENTO CON CLOZAPINA, QUE PARECE INHIBIR LAS RESPUESTAS VIOLENTAS

"Un número de estudios han demostrado las propiedades anti-agresivas de la clozapina en la esquizofrenia y su efecto positivo en el trastorno límite de la personalidad. No hay literatura publicada sobre el tratamiento con clozapina del trastorno de personalidad antisocial (ASPD). Presentamos una serie de casos de 7 pacientes con ASPD primaria y altos rasgos psicopáticos tratados con clozapina, que tienen un historial significativo de violencia grave y actualmente detenidos en un hospital de alta seguridad en el Reino Unido. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las notas de casos para la formulación de las puntuaciones de la Impresión Clínica Global (CGI) y denunciar los incidentes de violencia y agresión. También se observó el efecto sobre los dominios de síntomas específicos (descontrol cognitivo-perceptual, impulsivo-conductual, desregulación afectiva). Los parámetros metabólicos y los niveles séricos de clozapina también se muestrearon.

Los 7 pacientes mostraron una mejoría significativa con la clozapina. Se ha demostrado que beneficia todos los dominios de síntomas, sobre todo el descontrol conductual impulsivo y la ira. El número de incidentes violentos cometidos por 6 de los 7 pacientes se redujeron significativamente, y el riesgo de violencia de todos los pacientes se redujo. Los niveles séricos de clozapina para 6 de los 7 pacientes estaban en el rango de 150 a 350 ng / mL. La clozapina es beneficiosa en la reducción de la severidad clínica de ASPD. Mejoró todos los dominios de los síntomas, especialmente el descontrol  conductual-impulvivo y la ira, y redujo los niveles de agresión y violencia, especialmente en dosis más bajas (niveles séricos <350 ng / m). Hasta donde sabemos, este es el primer relato de tratamiento con clozapina en pacientes con trastorno de personalidad antisocial y alta psicopatía."

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